8 (812) 911-09-23          +7 911 14 66 478          +7 921 983 64 61

↑ Вернуться > Для пациентов

Пролежни

Пролежень (decubitus) — асептический некроз мягких тканей вследствие нарушения микроциркуляции, вызванной длительным сдавлением.
Мягкие ткани сдавливаются между поверхностью постели и подлежащим костным выступом при длительном вынужденном нахождении тяжело больных в лежачем положении. Места возникновения пролежней: крестец, лопатки, затылок, пятки, задняя поверхность локтевых и тазобедренных суставов.
В своем развитии пролежни проходят 3 стадии:
— ишемии (бледность кожных покровов, нарушения чувствительности);
— поверхностного некроза (припухлость, гиперемия с участками некроза черного или коричневого цвета в центре);
— гнойного расплавления (присоединение инфекции, развитие воспаления, появление гнойного отделяемого, проникновение процесса вглубь вплоть до поражения мышц и костей).
Пролежни развиваются не только при длительном нахождении пациента в постели, они могут появляться и во внутренних органах. Длительное пребывание дренажа в брюшной полости может вызвать некроз стенки кишки; некроз слизистой оболочки пищевода и желудка возникает при длительном нахождении назогастрального зонда, некроз трахеи при длительной интубации.
Пролежни могут образовываться от сдавления тканей гипсовыми повязками, лечебными шинами.
Лечение пролежней длительный и дорогостоящий процесс. Важно и целесообразно избегать развития пролежней. Ведь пролежень возникает в течении нескольких недель, а лечится может 6 месяцев и более. Требует чуткого, внимательного и кропотливого усердия врача хирурга.
При необходимости врач хирург центра доступной медицины «Я» сможет взять под контроль и вылечить пролежни пациентов, в том числе и с выездом на дом.
В первой стадии необходимо растирать, обрабатывать кожу спиртовыми растворами, чтобы улучшить кровообращение.
Во второй стадии необходимо обрабатывать пораженную область растворами обладающими дубящими свойствами.
В третьей стадии (наиболее часто встречающаяся) проводят лечение по принципу лечения гнойных ран в соответствии с фазой раневого процесса (изложена на нашем сайте в разделе перевязки и виды ран в хирургии).
Основная профилактика пролежней включает в себя следующие мероприятия:
— ранняя активизация пациента (по возможности ставить, сажать, или последовательно переворачивать пациента в постели каждые 2 ч днем, ночью 3 ч);
— использование чистого , сухого белья без складок;
— противопролежневый матрац в секциях которого постоянно меняется давление;
— использование резиновых кругов, «бубликов» (подкладываются под места наиболее частых локализаций пролежней);
— проведение массажа;
— гигиена кожных покровов;
— обработка кожи антисептиками.
ПОМНИТЕ: ПРОЛЕЖНИ ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ ЧЕМ ЛЕЧИТЬ!!!