8 (812) 911-09-23          +7 911 14 66 478          +7 921 983 64 61

↑ Вернуться > Для пациентов

Понятия электротравмы и электроожога

Электротравма и ожоги от воздействия электрического тока или поражения молнией имеют свои особенности течения и при определенных условиях могут быть причиной мгновенной смерти потерпевшего еще до оказания первой помощи.

ЭЛЕКТРОТРАВМА — это поражение разрядом электрического тока или молнией, сопровождающееся глубокими изменениями со стороны центральной нервной системы, дыхательной и системы кровообращения в сочетании с местными повреждениями.

Различают поражения током низкого напряжения и высоковольтные травмы. Токи низкого напряжения обычно используются в бытовых электроприборах. Чаще страдают дети, которые имеют доступ к розеткам, выключателям, проводке.  Общее действие тока низкого напряжения заключается в судорожном сокращении мышц, вследствие чего пострадавший не в состоянии освободиться от источника напряжения. Может произойти потеря сознания, нарушения сердечной и дыхательной деятельности. Известны случаи смерти от токов низкого напряжения.

Местному действию тока низкого напряжения подвергаются чаще всего кисти. Кожные покровы кистей зачастую влажные и становятся хорошими проводниками электричества. Ток проникает глубоко в ткани и разрушает их. Обычно возникают глубокие ожоги, в результате которых можно лишиться пальцев кисти.

Наиболее опасны для жизни высоковольтные ожоги. В результате общего действия токов высокого напряжения смерть может наступить мгновенно или даже спустя несколько часов после прекращения действия тока. Часто пострадавшие лишаются конечностей вследствие местного воздействия высокого напряжения (контакт с проводами, проведение работ возле трансформаторной будки).

Непосредственной причиной смерти на месте чаще всего являются: остановка дыхания центрального характера за счет воздействия тока на структуры головного мозга, фибрилляция (беспорядочные сокращения) желудочков сердца.

По тяжести электротравма может быть:

1. Легкой (судороги без потери сознания и без нарушения дыхания и сердечной деятельности);

2. Средней тяжести (когда на фоне судорог имела место потеря сознания, но без нарушения дыхания и сердечной деятельности);

3.Тяжелой (потеря сознания, отмечались нарушения дыхания и сердечной деятельности);

4. Крайне тяжелой (под воздействие тока развивается состояние клинической смерти).

При любой степени тяжести электротравмы пострадавшего необходимо госпитализировать для наблюдения в связи с возможным развитием отдаленных опасных для жизни осложнений. На выживаемость пострадавшего влияют и так называемые петли тока (путь прохождения тока через тело). Особенно опасно когда петли тока затрагивают жизненно важные органы. Место входа и выхода тока называют метками тока. По ним приблизительно можно судить о пути прохождения петлей тока. Например, если метка входа расположена на верхней конечности, а метка выхода на стопе, значит ток ушел в землю, пройдя через все тело пострадавшего. В такой ситуации не исключено его непосредственное воздействие на сердце.

ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО

Успех спасения пострадавшего часто зависит не от прибывших на место происшествия бригады скорой помощи, а от правильных действий пострадавшего. Иногда на его спасение отведены считанные минуты.

ПЕРВОЕ, что следует сделать — освободить пострадавшего от воздействия травмирующего фактора (тока). При этом нельзя ни на секунду забывать о собственной технике безопасности, чтобы не оказаться в ситуации пострадавшего.

Следует защитить себя токонепроводящими материалами (резина, сухое дерево, сухая хлопчатобумажная одежда, несколько листов бумаги). Дать команду окружающим отойти на безопасное расстояние. Отключить выключатель или рубильник, перерубить топором, ножом или другим предметом провод, скинуть с пострадавшего оголенный провод сухой палкой, оттащить его за одежду от источника тока.

После этого быстро оценить состояние пострадавшего, вызвать бригаду скорой помощи, приступить к оказанию помощи.

Бригада скорой помощи на месте и в пути следования выполняет мероприятия интенсивной терапии (обезболивание, капельное введение реологических растворов, профилактика фибрилляции желудочков, профилактика отека головного мозга, аппаратная искусственная вентиляция легких, при необходимости). При обширных травмах конечностей проводится временная остановка кровотечения, наложение асептических повязок, транспортная иммобилизация.

После доставки в стационар пострадавший в зависимости от состояния госпитализируется в отделение реанимации для продолжения интенсивной терапии. Всем пострадавшим проводят ЭКГ исследование  (оценка степени повреждения сердца).

Местное лечение электротравмы выполняют по общим правилам ожогов и механических травм конечностей.