8 (812) 911-09-23          +7 911 14 66 478          +7 921 983 64 61

↑ Вернуться > Для пациентов

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки включают различные формы поражения мягких тканей. Формы поражения характеризуются многообразием и включают в себя:
ФУРУНКУЛ
КАРБУНКУЛ
ГИДРАДЕНИТ
АБСЦЕСС
ФЛЕГМОНА
Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Самое частое гнойное заболевание кожи и подкожной клетчатки, вызывается золотистым стафилококком. Предрасполагающими факторами служат загрязнение кожи, длительное трение кожи одеждой, повышенная потливость.
Наиболее часто фурункулы локализуются на предплечье, тыле кистей, задней поверхности шеи, пояснице, бедре, ягодичной области.
Общий фурункулез обычно возникает при гиповитаминозе, длительном физическом переутомлении, нарушении обмена веществ, переохлаждении, перегревании.
На коже вокруг корня волоса образуется скопление гноя с черной точкой в центре окруженное участками покраснения, выступает над уровнем кожи. При благоприятных условиях на 3-7 -е сутки гной с корнем волоса в виде стержня отторгается. Через несколько дней образуется белесоватый рубец.
Наиболее опасно если фурункул локализуется на носу, верхней губе, в носогубной складке. Самостоятельное выдавливание таит в себе опасность возникновения тромбофлебита вен лица который захватывает венозный синус мозговой оболочки с последующим развитием гнойного менингита.
Лечение фурункулов проводит врач хирург. При неосложненных формах лечение консервативное. При появлении осложнений показано оперативное вмешательство.
Больным с рецидивирующими одиночными и множественными фурункулами целесообразно провести аутогемотерапию, вакцинацию, плазмаферрез.
Карбункул — отличается от фурункула возникновением гнойно-некротического воспаления нескольких волосяных мешочков.
При благоприятном течении место поражения на коже самостоятельно прорывается в нескольких местах через которые выделяется густой зеленовато-серый гной и отторгаются омертвевшие ткани.Лечение больных карбункулом проводится в хирургическом стационаре. Как правило, производят вскрытие и дренирование карбункула оперативным путем с последующим выполнением перевязок и проведением курса антибактериальной терапии.
Гидраденит — гнойное воспаление потовых желез вызываемое золотистым стафилококком. Обычно поражаются кожные покровы подмышечных впадин, генитальной и перианальной областей. К возникновению гидраденита предрасполагает нечистоплотность, повышенная потливость, дерматиты.
Заболевание начинается с образования в подкожной клетчатке одиночного или множественных болезненных узелков покрытых неизмененной кожей, затем поверхность становится неровной багрово-красного цвета. При гнойном расплавлении инфильтрата через образовавшиеся небольшие отверстия выделяется гной.
Лечение гидраденита в стадии инфильтрации консервативное. При появлении флюктуации показано вскрытие гнойной полости.
Абсцесс — это отграниченное гнойное воспаление которое может возникать в любых тканях и органах. Возбудителем такого воспаления обычно является стафилококк. Как правило, возбудитель проникает в подкожную клетчатку снаружи через раны, ссадины, уколы, формируется на месте гематомы при ее нагноении. Абсцесс может быть осложнением фурункула и карбункула.
При поверхностной локализации абсцесса инфильтрат выступает над кожей в виде болезненной припухлости с размягчением в центре (флюктуация). Признаки воспаления сопровождаются общей слабостью, потерей аппетита, бессонницей, повышением температуры тела.
При начинающемся абсцессе необходимо проводить консервативное лечение. При неэффективности консервативной терапии и появления очага размягчения (флюктуации) показана операция, которая должна быть выполнена незамедлительно.
Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки. Возникновение флегмоны развивается вследствие внедрения в клетчатку гнойной, гнилостной микрофлоры. При поверхностной флегмоне появляются сильные боли, припухлость, разлитая гиперемия кожи. Выражены явления общей интоксикации.
Лечение в начальных стадиях консервативное. При формировании гнойника показано оперативное лечение — вскрытие и дренирование гнойной полости